眾所周知,OSF至少在發(fā)病的一些階段與炎性改變相關(guān)聯(lián)。前列腺素是其中一種主要的炎癥介質(zhì),其分泌受多種酶的控制,如環(huán)氧化酶。
采用免疫組織化學(xué)染色法測(cè)定OSF患者口腔黏膜以及對(duì)照組切片中的COX-2發(fā)現(xiàn),在纖維化中期這種酶的表達(dá)增加,而在晚期時(shí)則消失。這個(gè)結(jié)果與該病的組織學(xué)一致。因?yàn)樵谠摬〉耐砥诖私M織沒(méi)有發(fā)炎現(xiàn)象。
當(dāng)然,還有其他的酶發(fā)生改變,如口腔角化細(xì)胞中絲裂素活化蛋白激酶( mitogen -activated protein kinases)活性增強(qiáng),造骨細(xì)胞中堿性磷酸酶( alkaline phosphatase)表達(dá)上升等等。
OSF中細(xì)胞激素(fibrogenic cytokine)分泌的改變已被廣泛地研究,如細(xì)胞白介素(Interleukin , IL)一、腫瘤壞死因子一。( tumor necrosis factory, TNF-a)、干擾素-,y ( Interferon,IFN–y)等等。所以,有人認(rèn)為象檳榔這樣的刺激物可能是通過(guò)提高本體層(laminapropria)中的細(xì)胞激素水平而誘導(dǎo)該病的發(fā)生。有研究比較了OSF患者和一些與遺傳有關(guān)的對(duì)照群體中自發(fā)性的以及由于受刺激而導(dǎo)致周邊血液?jiǎn)魏饲蚺囵B(yǎng)中細(xì)胞激素的生成情況。
他們指出OSF患者中促炎細(xì)胞激素(pro -inflammatory cytokines)水平上升,而抗纖維化的IFN-,水平則降低,這些可能是OSF發(fā)病機(jī)理中的重要現(xiàn)象。促炎細(xì)胞激素,如白介素1到6以及白介素8在身體組織硬化癥中的表達(dá)上調(diào)是很常見(jiàn)的。
在這方面的研究中,比較重要的發(fā)現(xiàn)是促纖維化細(xì)胞激素,即轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子R(transforming growth factor – (3 , TGF – (3 )、血小板源生長(zhǎng)因子( platelet derived growth factor, PDGF)以及堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)在OSF組織中的表達(dá)上調(diào)(與健康組織相比)。
OSF樣本的胰島素樣生長(zhǎng)因子一1 ( Insulin -like growth factor-1,IGF-1)表達(dá)顯著增高,并且主要通過(guò)造纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和發(fā)炎細(xì)胞來(lái)表達(dá);同時(shí)檳榔堿亦可能導(dǎo)致OSF中角蛋白細(xì)胞生長(zhǎng)因子(keratinocyte growth factor -1 , KGF -1)的表達(dá)上調(diào)。