是藥物還是毒藥？揭秘被“妖魔化”的檳榔

小小的檳榔，對(duì)于許多人特別是湖湘子弟來說，不只是“零食”，更是一種源自內(nèi)心的別樣情結(jié)。人們口含檳榔，咀嚼起來沉醉其中，那微醺暢快的神韻，一度成為三湘四水大街小巷屢見不鮮的場(chǎng)景。

然而，曾幾何時(shí)，位列四大南藥之首，收錄于《本草綱目》，在世界范圍內(nèi)有10億消費(fèi)者的檳榔，當(dāng)下正陷入“妖魔化”的窠臼不能自拔。姑且不論世界衛(wèi)生組織“一級(jí)致癌物質(zhì)”的認(rèn)證真?zhèn)危?月下旬，因旗下明星產(chǎn)品四磨湯被曝成分含檳榔，漢森制藥遭遇了一場(chǎng)前所未有的信任危機(jī)，股價(jià)一度下跌5%。

一方面檳榔位列藥材之中，并成為億萬人的口中所好，另一方面它也難逃癌癥魅影，被屢屢疑指易致口腔重癥。這枚在古代便風(fēng)靡亞洲各地，在我省也已有近三百年產(chǎn)業(yè)歷史的熱帶水果，究竟是藥材還是毒藥？撥開迷霧見月明，記者近日采訪多位業(yè)內(nèi)專家，試圖解開并還原檳榔的真實(shí)面目。

市場(chǎng)現(xiàn)狀 檳榔致癌，市民聞之而色變

5月18日，瀏陽(yáng)市太平橋鎮(zhèn)十九歲的劉琪在書桌上拿起檳榔準(zhǔn)備放入口中的時(shí)候，站在一旁的父親一臉不悅，隨即冷冷地丟下一句，“你也這么大了，我也懶得說什么，這種致癌的東西還是少吃點(diǎn)為好”。

面對(duì)父親的嚴(yán)厲指責(zé)，一貫喜歡和家人“唱反調(diào)”的劉琪這一次選擇了沉默。一個(gè)客觀事實(shí)是，從小就養(yǎng)成吃檳榔習(xí)慣的劉琪，近幾年發(fā)現(xiàn)身邊的許多人慢慢開始對(duì)檳榔采取敬而遠(yuǎn)之的態(tài)度，檳榔也從以前咀嚼著帶來微醺暢快的歡笑，轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在許多市民聞檳榔而色變。“檳榔致癌，許多人因?yàn)槌詸壚苹忌峡谇患膊　保T如此類的說法，一度成為村里面許多人茶余飯后樂此不疲的話題。

檳榔致癌并非僅僅是部分市民的臆想，除了世界衛(wèi)生組織在2004年將檳榔列入“一級(jí)致癌物質(zhì)”，諸多口腔方面的專家也對(duì)此進(jìn)行了“口誅筆伐”。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院翦新春教授在這方面就直言不諱，“口腔癌、舌癌等一些口腔癌癥與嚼食檳榔的關(guān)聯(lián)在兩方面得以體現(xiàn)，首先是化學(xué)損害，制作檳榔時(shí)違規(guī)使用添加劑直接導(dǎo)致病變致癌，其次是物理?yè)p害，檳榔是一種粗纖維，如果過量、長(zhǎng)期、反復(fù)的咀嚼會(huì)因過度摩擦造成對(duì)口腔黏膜的傷害引發(fā)病變”。

往昔回顧 傳統(tǒng)檳榔味美無危害是共識(shí)

較之于當(dāng)下檳榔行業(yè)陷入“妖魔化”的窘境，如果時(shí)間倒回到上世紀(jì)90年代以前，這種現(xiàn)狀幾乎不可想象。嚼食檳榔的習(xí)俗不僅常見于湖南、海南、臺(tái)灣等地，這一習(xí)俗還流行于印度、巴基斯坦、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉、緬甸、泰國(guó)、馬來西亞、柬埔寨、越南、菲律賓、老撾、印尼以及南太平洋的眾多島嶼。

省檳榔食品行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱利明告訴記者，現(xiàn)在世界上嚼食檳榔的消費(fèi)者超過10億人，僅位于煙草、酒精和咖啡因之后，稱得上是大眾愛好。不僅如此，檳榔甚至一度成為從皇室到平民的生活中不可缺少的必需品。《湘潭縣志·卷三十四》中記載：“檳榔成為縣人獨(dú)特的嗜好，成為迎賓待客不可缺少的食品。逢年過節(jié)，各種喜慶，家家必備?！?/p>

傳統(tǒng)檳榔的味美、無危害，除了廣大檳榔愛好者深信不疑，也得到了湘潭檳榔老工藝者林茂奇的證實(shí)。從1979年開始開店子賣檳榔，一直做到1996年，林茂奇介紹，當(dāng)時(shí)制作，買回從海南進(jìn)來的原檳榔，清洗干凈之后放在白酒中浸泡一天，打撈出來，噴上山糖精水，晾干后切片，填充上用石灰和飴糖熬制的鹵水漿，再根據(jù)口味不同，滴上一些辛辣的桂子油。

林茂奇口中的這種傳統(tǒng)“石灰檳榔”的制作方法，至今仍是湘潭市民吳志明腦海中的美好回憶，年少的他總喜歡跟著檳榔工藝者后面，“他們看我跟的久，有時(shí)候就切一小塊給我吃，想在回想起來，那真是一種美味”。

醫(yī)學(xué)界定 檳榔致癌之說缺乏實(shí)驗(yàn)依據(jù)

檳榔致癌，追根溯源，這一觀點(diǎn)最早由世界衛(wèi)生組織提出，這一結(jié)論當(dāng)年便立即引起了檳榔行業(yè)地震。對(duì)于這一研究成果，朱利明會(huì)長(zhǎng)卻始終持保留意見。在她看來，這一研究成果除了沒有嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，而且結(jié)論主要指東南亞、南亞一帶國(guó)家的生果檳榔。

朱利明會(huì)長(zhǎng)通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，咀嚼檳榔能引起口腔粘膜炎癥，檢測(cè)并分析檳榔的大多數(shù)成分主要是針對(duì)檳榔仁和檳榔葉，而不是檳榔殼，因此就不能推論檳榔殼與口腔疾病的關(guān)聯(lián)。除此之外，她進(jìn)一步補(bǔ)充道，東南亞檳榔食用時(shí)混合了煙草水、石灰水等物質(zhì)，而本地檳榔是通過加工的干果檳榔，其中添加了特制的鹵水，與生果檳榔大有區(qū)別。

中國(guó)藥典委員會(huì)顧問、北京中醫(yī)藥大學(xué)季紹良教授也指出，世衛(wèi)組織提出的檳榔中所含檳榔堿是主要致癌物，但多年的臨床應(yīng)用也并沒有見到致癌的不良反應(yīng)報(bào)告。他在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步表示，鑒于上述原因，藥典委員會(huì)不打算改變目前對(duì)檳榔的認(rèn)定，檳榔依然作為非毒性中藥收入藥典。

除了業(yè)內(nèi)人士的質(zhì)疑，事實(shí)勝于雄辯，省疾控中心曾就檳榔干果做過一次檢測(cè)報(bào)告顯然更具說服力。檢測(cè)以檳榔干果抽取的劑量為樣品，對(duì)雄雌性老鼠進(jìn)行了90天的灌胃喂養(yǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大體解劑和組織病理未見與樣品有關(guān)的異常改變，即樣品90天喂養(yǎng)對(duì)老鼠未見明顯毒副作用，這意味著檳榔干果本身并不含對(duì)人體有害成分。

專家觀點(diǎn) 主動(dòng)公開信息將為檳榔“祛魅”


檳榔干果無毒，檳榔企業(yè)濫用、超劑量使用添加劑等行為曾多次見諸報(bào)端，特別是缺乏透明度的添加劑成分，成為社會(huì)各界質(zhì)疑檳榔廠家的原因。長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院牙周黏膜科主任吳昊表示，檳榔干果和甘蔗一樣都是水果，都是硬纖維食物，可肯定兩者都對(duì)人體無害，甚至有部分益處，相比較而言，檳榔生產(chǎn)過程中違規(guī)使用添加劑是致癌的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

對(duì)此，全國(guó)政協(xié)委員、致公黨湖南省委副主委胡旭晟曾在全國(guó)“兩會(huì)”上提交了一份《關(guān)于盡快規(guī)范檳榔行業(yè)的提案》，吁請(qǐng)相關(guān)部門盡快出臺(tái)細(xì)致嚴(yán)密的檳榔行業(yè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、在檳榔包裝上公布檳榔添加劑全部成分。

針對(duì)聲勢(shì)浩大的檳榔致癌事件，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所副所長(zhǎng)孫曉波教授就此建議，中藥企業(yè)應(yīng)從此次事件中吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步主動(dòng)跟蹤產(chǎn)品在市場(chǎng)銷售中的不良反應(yīng)和監(jiān)管部門、相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的公告、投訴、相關(guān)研究結(jié)果等，真實(shí)發(fā)布相關(guān)信息，同時(shí)，加強(qiáng)上市后再評(píng)價(jià)，由第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)試驗(yàn)。

北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任梁曉春教授在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步表示，如果信息全面透明，公眾自會(huì)作出合理的選擇。她以雌激素為例分析，“雌激素也被披露與乳腺癌、宮頸癌有一定相關(guān)性，但是為什么大家即使知道了還依然選擇服用？因?yàn)樗畔⑼该魅?，醫(yī)院、媒體都在向公眾客觀說明它的風(fēng)險(xiǎn)，也介紹它對(duì)降低心腦血管惡性事件的作用，同時(shí)闡明相關(guān)量效關(guān)系，引導(dǎo)合理用藥。”