從湖南、海南吃檳榔說起（地方病）

在湖南、海南、臺(tái)灣等地，街上隨處可以見到有人嘴里嚼著檳榔。從少年到老漢，這種黑褐色、黏糊糊的零食深受各個(gè)年齡段人群的喜愛。然而，國際癌癥研究中心早在2003年就把檳榔列為一級(jí)致癌物，但這卻絲毫沒有引起民眾的重視。

海南是我國最大的檳榔生產(chǎn)省，而湖南則是檳榔的消費(fèi)大省。檳榔吃起來又苦又澀，還帶點(diǎn)甜辣的輕微刺激感，其中含有的檳榔堿等成分使人發(fā)熱、興奮，可提神醒腦、緩解疲勞，這讓很多人欲罷不能。中南大學(xué)曾在湖南的5個(gè)城市進(jìn)行過一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果顯示，大約16.2%的居民喜歡嚼檳榔。專家據(jù)此推算，湖南約有1134萬人嚼檳榔。湖南湘潭更是此中翹楚，據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)估計(jì)，80%的湘潭居民有嚼檳榔的習(xí)慣，但同時(shí)口腔病變也纏上了他們。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院曾對(duì)湘潭進(jìn)行過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，嚼檳榔者中66%有口腔黏膜病變，而不咀嚼檳榔者這一數(shù)據(jù)僅為1.5%?？谇火つは吕w維性變是一種慢性、隱匿性、具有癌變傾向的口腔黏膜病，表現(xiàn)為口中出現(xiàn)水皰、口干、灼痛，局部或全口黏膜蒼白，并有不同程度的進(jìn)行性張口受限，癌變率為7.6%~10.45%。據(jù)粗略估計(jì)，湖南60%的口腔癌患者與嚼檳榔有關(guān)。上世紀(jì)90年代的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，不嚼檳榔的人口腔癌變率約為0.3%，而嚼檳榔者則升至7.6%，而在今天，相信這一數(shù)字是大大增加的。臺(tái)灣衛(wèi)生署一項(xiàng)最新報(bào)告表明，臺(tái)灣口腔癌患者10年內(nèi)增加了近3倍，其中九成患者有長期嚼檳榔的習(xí)慣。

檳榔的成癮性讓許多外地來湘人員深深愛上了它。在我接診的患者中，有一名25歲的河南小伙，剛來長沙沒多久就愛上了檳榔。開始每天嚼一兩包，后來發(fā)展至每天四五包。大約5年后，他感覺吃熱的東西時(shí)嘴很疼，后來連說話都困難，被診斷為口腔黏膜下纖維性變，并轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇话?/p>

嚼檳榔之所以會(huì)增加患口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)，主要有4方面原因。第一，檳榔中的檳榔堿等，經(jīng)過咀嚼形成亞硝基類化合物，會(huì)致癌。第二，檳榔比較硬，特別是用檳榔葉和石灰包裹后，對(duì)口腔的磨損更厲害，使黏膜長期處于受損狀態(tài)。第三，石灰具有強(qiáng)堿性和刺激性，會(huì)造成口腔內(nèi)的酸堿度失衡，引起癌變。第四，愛嚼檳榔的人往往還愛吸煙，兩者“臭味相投”，共同促進(jìn)口腔癌的形成。一旦患上口腔癌，患者不僅要承受手術(shù)帶來的痛苦，還要面對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用。因此，建議湖南、海南等地的居民像戒煙一樣，盡量戒掉檳榔。

那么，嚼檳榔史較長的人又該如何預(yù)防口腔癌呢？首先要注重口腔衛(wèi)生，正確刷牙，定期洗牙，清除牙結(jié)石。調(diào)查顯示，不能堅(jiān)持每天刷牙的人群，發(fā)生舌癌的風(fēng)險(xiǎn)增加2.1倍，發(fā)生口腔其他部位腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加2.4倍。其次，要平衡飲食，多吃蔬菜、水果，減少脂肪的攝入量；避免過燙食物的刺激。最后，要避免銳利牙尖、殘根、殘冠等長期慢性刺激、損傷。如果長期存在經(jīng)久不愈（超過兩周）的口腔潰瘍、口腔白斑增厚并伴有皸裂，需要及時(shí)就醫(yī)，做病理檢查以確診?！?/p>