背景:
日前,“一級(jí)致癌物檳榔被列入‘黑名單’”的新聞引發(fā)熱議。報(bào)道中指出,早在2003年,隸屬世界衛(wèi)生組織的國(guó)際癌癥研究中心(IARC)就把檳榔認(rèn)定為一級(jí)致癌物,與煙草、砒霜等“并駕齊驅(qū)”。
一時(shí)間,作為四大南藥之首,在一些省份有著大量消費(fèi)群體的檳榔成了洪水猛獸。
疑問:
檳榔本身的毒性真的像煙草和砒霜一樣嚴(yán)重嗎?檳榔入藥是否安全,在用量上如何限定?檳榔產(chǎn)業(yè)當(dāng)何去何從?
解答:
“咀嚼檳榔的確可以誘發(fā)口腔癌,但主要問題不在檳榔本身?!苯邮堋吨袊?guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí),中國(guó)工程院院士、中藥藥理學(xué)專家李連達(dá)這樣告訴記者。
“咀嚼檳榔誘發(fā)口腔癌的主要原因在于不合理的生產(chǎn)工藝,有毒有害的輔料,再加上粗纖維對(duì)口腔黏膜造成的機(jī)械損傷。”李連達(dá)表示,“幾種因素共同作用下,口腔黏膜由慢性炎癥到癌前病變,最終導(dǎo)致口腔癌?!?br /> 早在將檳榔定性為一級(jí)致癌物之前,針對(duì)亞洲部分地區(qū)和英、美、加、澳地區(qū)移民中存在的大量咀嚼檳榔制品的習(xí)慣,IARC就對(duì)檳榔有持續(xù)的研究。1985年,IARC的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),咀嚼含煙草的檳榔塊(成品)是致癌的。后續(xù)的研究證明了咀嚼不含煙草的檳榔塊同樣致癌。
在IARC報(bào)告中,檳榔總是和咀嚼習(xí)慣連在一起的。李連達(dá)認(rèn)為,IARC的報(bào)告中所提含致癌物的檳榔指的是“咀嚼檳榔”,而“合理的食用和藥用檳榔,至今尚未發(fā)現(xiàn)致癌的可靠科學(xué)證據(jù)”。
李連達(dá)指出,對(duì)于咀嚼檳榔制品的不良習(xí)慣,應(yīng)該通過科普宣傳,徹底改變這種不利于健康的嗜好,防止口腔癌的發(fā)生。
作為四大南藥之首,檳榔是歷代醫(yī)家治病的藥果。將檳榔和煙草同列為一級(jí)致癌物,李連達(dá)認(rèn)為不正確。
他說:“吸煙致癌除了化學(xué)性致癌之外,還有煙熏火烤對(duì)呼吸道黏膜的損傷作用。有害物質(zhì)經(jīng)肺吸收,迅速擴(kuò)散到全身范圍,其吸收速率之快、吸收之完全僅次于靜脈注射。它不僅誘發(fā)呼吸系統(tǒng)的癌癥,還可導(dǎo)致人體多部位癌癥及多種病變,引起高血壓、心臟病等疾病,甚至影響胎兒發(fā)育。吸煙對(duì)人體有百害而無一利。而檳榔合理食用和藥用,利大于弊?!?br /> 檳榔果實(shí)中含有多種人體所需的營(yíng)養(yǎng)元素和有益物質(zhì),如檳榔油、生物堿、兒茶素、膽堿等成分。檳榔具有獨(dú)特的御瘴功能,能下氣、消食、祛痰,又有 “洗瘴丹”的別名,在藥用性能上被人們廣泛關(guān)注。
李連達(dá)說,國(guó)際上關(guān)于檳榔本身致癌的研究并不充分;另外,拋開劑量談毒性本身也是不科學(xué)的。《藥典》中限定了檳榔每日用量為3~10克;驅(qū)絳蟲、姜片蟲時(shí),劑量為30~60克。而檳榔入藥遠(yuǎn)低于安全限量,如前一段時(shí)間引發(fā)爭(zhēng)議的四磨湯口服液中,檳榔的每日攝入量只有2.5克。
“我們尊重科學(xué),尊重國(guó)內(nèi)外科學(xué)家的一切正確意見。”李連達(dá)表示,“但我們要鑒別真?zhèn)问欠?,全面看待問題。不應(yīng)當(dāng)迷信洋人,更不要迷信一些NGO(非政府組織)似是而非的意見,把片面的言論當(dāng)做圣旨頂禮膜拜,對(duì)我國(guó)食品藥品的健康發(fā)展造成不應(yīng)有的傷害。”